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多項(xiàng)技術(shù)位居世界前列

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長(zhǎng)助理鄭哲教授介紹，《中國(guó)心血管病報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去10年間，我國(guó)心血管外科手術(shù)量從8萬(wàn)例增長(zhǎng)到近21萬(wàn)例，其中冠心病的經(jīng)典治療手術(shù)——搭橋手術(shù)的手術(shù)量突破4萬(wàn)例；能夠開(kāi)展心臟手術(shù)的醫(yī)療中心從484家增長(zhǎng)到734家。國(guó)家心血管病中心前期的全國(guó)性研究提示，我國(guó)主要心臟中心搭橋手術(shù)的整體院內(nèi)死亡率已降低到2.2%，這是我國(guó)心血管外科整體發(fā)展取得的可喜成果。

今年6月，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院在《循環(huán)：心血管質(zhì)量與結(jié)果》上發(fā)表了首項(xiàng)關(guān)于中國(guó)和美國(guó)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（簡(jiǎn)稱搭橋手術(shù)）治療結(jié)果對(duì)比的研究。研究結(jié)果認(rèn)為：盡管中美兩國(guó)社會(huì)及人群有很大差別，但近年來(lái)中美兩國(guó)城市地區(qū)主要心臟中心施行搭橋手術(shù)的院內(nèi)死亡率已不相上下，客觀驗(yàn)證了我們國(guó)家心血管外科所取得的長(zhǎng)足進(jìn)步。這也是我國(guó)心血管領(lǐng)域開(kāi)展的首項(xiàng)國(guó)家與國(guó)家之間的亞專科臨床療效對(duì)比研究。

北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科主任、國(guó)際食管疾病學(xué)會(huì)亞洲主席王俊教授說(shuō)：“過(guò)去提起胸外科，大家想起來(lái)的都是開(kāi)幾十厘米的口子，是一個(gè)大手術(shù)，因?yàn)檫^(guò)去胸外科的手術(shù)80%都是開(kāi)胸完成的，胸腔鏡只是一個(gè)補(bǔ)充。但是現(xiàn)在胸外科80%以上的手術(shù)是通過(guò)腔鏡完成的，開(kāi)胸只是胸腔鏡手術(shù)的一個(gè)補(bǔ)充。”

“現(xiàn)在，只需要兩三個(gè)1.5厘米的小刀口就能做完肺癌手術(shù)。”王俊說(shuō)，“目前手術(shù)治療的肺癌病例中，早期肺癌比例較過(guò)去增加35%，相應(yīng)5年生存率提高了43%。術(shù)后基本不需放化療。手術(shù)的質(zhì)量、安全性和效果都明顯好于原來(lái)的開(kāi)胸手術(shù)。尤其是早期肺癌病人，90%以上能長(zhǎng)期存活不復(fù)發(fā)。因?yàn)閯?chuàng)傷小，病人的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量得到了極大保證。”

“我院中心型肺癌手術(shù)近幾年胸腔鏡比例已達(dá)95%。全國(guó)整體已超過(guò)50%。這一比例已超過(guò)歐洲和美國(guó)，并且高難度肺癌手術(shù)例數(shù)也遠(yuǎn)超歐美。中國(guó)胸外科的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)達(dá)到世界領(lǐng)先水平。”王俊教授說(shuō)。

北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任、國(guó)家麻醉專業(yè)質(zhì)控中心主任黃宇光教授說(shuō)，醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，在醫(yī)院里，麻醉專業(yè)又是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)中的高風(fēng)險(xiǎn)平臺(tái)，所以現(xiàn)在中國(guó)麻醉學(xué)科的進(jìn)步，讓廣大患者，尤其是手術(shù)患者感受到了實(shí)惠。由于手術(shù)麻醉的進(jìn)步，讓患者的醫(yī)療可及性大大提升。

“全球?qū)Σ∪巳�身狀況的評(píng)估分為1～5級(jí)，分級(jí)越高，死亡率越高。大于3級(jí)的患者在我們?nèi)�甲醫(yī)院的比例達(dá)到13.9%。如果大于3級(jí)，比3級(jí)以下手術(shù)患者的死亡率要多20倍。《柳葉刀》2012年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)與麻醉相關(guān)的死亡率遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家的平均水平。發(fā)展中國(guó)家的平均水平在2000年，每百萬(wàn)人的麻醉相關(guān)死亡率是140，而我們國(guó)家穩(wěn)定在兩位數(shù)。在2000年后，我們麻醉相關(guān)死亡率是12/100萬(wàn)，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家的平均水平。”黃宇光說(shuō)。